Ngất do ho gà? Cough syncope? Tussive syncope?
BN nam 35T, tiền sử khoẻ mạnh. Đợt này BN có sốt kèm ho ~ 1 tuần, sau mỗi cơn ho kéo dài BN có cơn ngất ~ 10 —> 20s sau đó bệnh nhân tỉnh hoàn toàn. Khám soi có viêm họng nhẹ, các dấu hiệu khác không có gì đặc biệt. XN cơ bản bình thường. Nuôi cấy máu, họng và đờm âm tính. X-quang ngực, điện tâm đồ (ECG), điện não đồ (EEG), siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính (CT) sọ não bình thường. Làm test Valsava và Holter huyết áp, HA tư thế bt. Holter điện tim 3 ngày khi có cơn ngất đều không có thay đổi đáng kể nào về nhịp tim, hay RL nhịp bất thường.
BN được điều trị thử bằng azithromycin đường uống x 7 ngày, mang lại sự cải thiện lâm sàng đáng kể. Tần suất và cường độ của các cơn ho giảm nhưng k hết tuy nhiên k còn các cơn thỉu ngất . Không có ho hoặc ngất xỉu xảy ra trong 1 tháng sau đó.
Trong y văn có đề cập ho kéo dài “Cough syncope” gây ngất do bệnh phổi mạn tính, và một số báo cáo lâm sàng có thể do ho gà, cơ chế bệnh sinh còn tranh cãi. Tuy nhiên cần phải có XN DNA bằng PCR từ dịch tiết mũi họng có Bordetella pertussis. Về điều trị cơ bản chỉ cần dùng azithromycin/ Doxycyline.
doi: http://dx.doi.org/10.14740/jmc2537w
doi: 10.1183/20734735.0094-2021
Quý khách vui lòng đặt lịch khám
Hotline: 0936.789.166
hoặc Quét mã QR, rồi để lại số điện thoại.
Chúng tôi sẽ gọi lại ngay cho bạn!
