Là tình trạng cấp cứu do rách lớp nội mạc tạo thông nối hay khối máu tụ giữa lớp nội mạc và lớp giữa của thành ĐMC, hình thành lòng thật và lòng giả. Được gọi là cấp nếu xuất hiện < 14 ngày, bán cấp nếu 15-90 ngày và mạn nếu > 90 ngày.
Bao gồm :
– Bóc tách ĐMC cổ điển (Aortic dissection) chiếm 90%, lớp áo trong ĐMC bị rách khiến máu thâm nhập vào lớp áo giữa động mạch, đẩy vạt bóc tách vào giữa ĐMC, tách long thật và lòng giả.
– Huyết khối trong thành ĐMC: Máu bị rỉ vào lớp áo giữa ĐMC tại áp suất thấp, hình thành cục HK đẩy lớp áo ngoài của ĐMC hướng ra ngoài, để lại 1 lòng ĐMC tương đối bình thường.
– Loét thủng do mảng xơ vữa động mạch (Penetrating atherosclerotic ulcer-PAV) Máu chảy vào lớp áo giữa ĐMC, nhưng sẹo mảng xơ vữa của ĐMC giữ lại máu bên trong và thường gây ra bóc tách khu trú hay giả phình mạch.
Có thể phân loại theo De Bakey (týp I, II, IIIa, IIIb), Stanford (týp A và týp B) 
Biểu hiện lâm sàng
