Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: Lợi ích và những rủi ro

Kể từ khi được công bố lần đầu tiên vào năm 1970 bởi tiến sĩ Rene Favaloro, người Argentina, phương pháp phẫu thuật bắc cầu động mạch vành đã trở thành một phát minh mang tính đột phá và có tầm quan trọng trong lịch sử ngành phẫu thuật tim mạch thế giới. Sau hơn 40 năm, phương pháp này đã mang lại nhiều lợi ích to lớn, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống, làm giảm tỷ lệ tử vong và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh mạch vành.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành là gì?

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (hay phẫu thuật bắt cầu chủ vành) là phương pháp phổ biến được áp dụng trong điều trị bệnh mạch vành, hội chứng mạch vành cấp. Bệnh mạch vành là căn bệnh tích tụ các mảng xơ vữa trong lòng động mạch, thu hẹp lòng mạch và ngăn cản máu về nuôi dưỡng cơ tim. Bệnh tiến triển theo thời gian và có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành giúp tạo ra đường đi mới để máu đi vòng qua động mạch bị tắc hẹp tới nuôi dưỡng cơ tim. Để làm được điều này, bác sỹ sẽ tách một phần động mạch hoặc tĩnh mạch lấy từ chính cơ thể người bệnh để ghép vào động mạch vành. Phần động mạch này sẽ được bắc qua đoạn mạch vành bị tắc nghẽn, giúp máu đi về tim dễ dàng hơn. Để tiến hành, người bệnh cần mổ phanh lồng ngực. Tim người bệnh sẽ ngừng đập khi phẫu thuật. Máu tuần hoàn trong cơ thể nhờ máy tim phổi nhân tạo.

Trước khi phẫu thuật, người bệnh sẽ không được ăn uống gì ít nhất trong vòng 6 giờ.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Khi nào cần phẫu thuật bắc cầu động mạch vành?

Người bệnh mạch vành sẽ được chỉ định phẫu thuật bắc cầu động mạch vành trong những trường hợp:

- Có triệu chứng đau thắt ngực ổn định (thường chỉ xuất hiện đau khi gắng sức), mức độ đau không thể chịu đựng được mặc dù đã được điều trị nội khoa đầy đủ.

- Tổn thương mạch vành nặng: tổn thương thân chung, hẹp nhiều nhánh, chức năng bơm máu của tâm thất trái kém hoặc có bệnh tiểu đường.

- Có nguy cơ cao đột tử hoặc nhồi máu cơ tim trong tương lai (được đánh giá khi làm các nghiệm pháp gắng sức).

- Có triệu chứng đau thắt ngực không ổn định (đau cả khi nghỉ ngơi, mức độ đau nhiều, cơn đau kéo dài lâu hơn hoặc không đáp ứng với điều trị bằng thuốc).

- Người bệnh sau nhồi máu cơ tim có động mạch bị tắc không thể mở thông lại bằng phương pháp can thiệp đặt stent.

Sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, khoảng 95% người bệnh sẽ giảm được hoặc hết hẳn triệu chứng đau thắt ngực; 85 - 90% người bệnh không bị đau ngực trở lại trong vòng 1 đến 3 năm sau mổ. Khoảng 75% không đau ngực và không có các biến cố lớn về bệnh mạch vành ở thời điểm 5 năm sau mổ.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành có nguy hiểm không?

Trong quá trình phẫu thuật bắc cầu mạch vành có thể gặp nhiều rủi ro nguy hiểm

Giống như tất cả các phẫu thuật hay can thiệp tim mạch khác, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành cũng có những rủi ro biến chứng nhất định. Trong đó rối loạn nhịp tim là biến chứng thường gặp nhất sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, với tỷ lệ người bệnh bị rung nhĩ sau phẫu thuật tới 40%. Một số biến chứng khác ít gặp hơn (gặp ở khoảng 2 – 4% các trường hợp), bao gồm:

-  Chảy máu trong và sau khi phẫu thuật

-  Hình thành các cục máu động trong tim gây nhồi máu cơ tim, đột quỵ, thuyên tắc phổi...

-  Viêm màng ngoài tim

-  Nhiễm trùng vết mổ

-  Viêm phổi, các vấn đề hô hấp

-  Suy thận cấp sau mổ

-  Tử vong trong khi mổ cũng có thể xảy ra ở 1 – 2% người bệnh.

Để giảm thiểu rủi ro sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành, bạn nên dùng thuốc theo chỉ định, có lối sống điều độ và sử dụng sớm TPCN Ích Tâm Khang để làm giảm đau thắt ngực, khó thở, mệt mỏi, từ đó ngăn ngừa tắc hẹp mạch vành và phòng nhồi máu cơ tim. Hiệu quả của sản phẩm đã được kiểm chứng lâm sàng. Hãy liên hệ ngay số 0983.103.844 để được tư vấn chi tiết.

Cục máu đông dễ hình thành sau phẫu thuật, điều này có thể gây nhồi máu cơ tim do làm tắc nghẽn một đoạn mạch vành hoàn toàn

Chăm sóc và phục hồi sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành có thể được coi là ca đại phẫu, bởi vậy chế độ chăm sóc sau phẫu thuật rất quan trọng, quyết định thời gian phục hồi sức khỏe của người bệnh và khả năng ngừa biến chứng sau phẫu thuật. Tùy thuộc bạn ở nhà hay ở bệnh viện mà có cách chăm sóc không giống nhau.

Chăm sóc tại bệnh viện

Kết thúc phẫu thuật, người bệnh được đưa về phòng hồi sức và được chăm sóc đặc biệt. Người bệnh liên tục được theo dõi nhịp tim, huyết áp, nhịp thở và mức độ oxy trong máu bằng máy monitor. Thời gian phục hồi trong bệnh viện tối thiểu từ 3 – 5 ngày.

Người bệnh có thể sẽ được thở máy cho đến khi hơi thở ổn định. Tuy nhiên, đa số người bệnh không cần phải thở máy. Y tá sẽ giúp người bệnh ho và hít thở sâu trong hai giờ để long lớp nhầy trên niêm mạc phế nang, phòng ngừa viêm phổi. Hoạt động này có thể gây đau nhức, khiến người bệnh cảm thấy khó chịu. Khi đó, người bệnh sẽ được ôm chặt một chiếc gối trước ngực để giảm bớt khó chịu.

Vết mổ dài trên ngực sẽ gây đau trong nhiều ngày sau phẫu thuật. Người bệnh nên dùng thuốc giảm đau theo hướng dẫn của bác sỹ. Không được quên uống aspirin hoặc các loại thuốc chống kết tập tiểu cầu khác. Tuân thủ điều trị theo đơn thuốc được kê.

Người bệnh được uống sữa, thức ăn dạng lỏng và chuyển dần qua các loại thức ăn bình thường khi sức khỏe đã được cải thiện. Khi đó, người bệnh sẽ được chuyển phòng từ hồi sức tích cực sang các phòng điều dưỡng sau phẫu thuật.

Chăm sóc tại nhà

Người bệnh sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành cần được chăm sóc đúng cách

Sau 3 – 5 ngày theo dõi ở bệnh viện, nếu tiến triển tốt, người bệnh sẽ được đưa về chăm sóc tại nhà. Điều quan trọng là vết mổ cần được chăm sóc tốt, luôn sạch sẽ và khô thoáng. Trong giấy hẹn tái khám đã ghi rõ thời điểm cắt chỉ phẫu thuật. Đồng thời y tá cũng sẽ dặn dò người bệnh những lưu ý sau phẫu thuật như không được lái xe, hạn chế các hoạt động mạnh. Ngoài ra, nếu xuất hiện một số dấu hiệu nguy hiểm sau, người bệnh cần được đi bệnh viện ngay:

- Sốt cao trên 38 độ C

- Đỏ, sưng tấy, chảy máu hoặc chảy dịch ở bất kì vị trí nào tại vết mổ

- Cảm giác đau đớn tăng dần ở vết mổ

- Khó thở, nhịp tim nhanh bất thường

- Sưng phù ở chân

- Tê cánh tay, chân

- Buồn nôn hoặc nôn

Thời gian cần thiết để lành vết mổ kéo dài từ 6 đến 8 tuần. Nếu bạn làm công việc văn phòng, có thể đi làm trở lại sau 4 đến 6 tuần. Với những công việc đòi hỏi phải mang vác nặng, đặc biệt là phải dùng nhiều lực ở phần thân trên thì có thể đi làm lại sau 3 tháng. Một vài trường hợp cá biệt có thể phải nghỉ việc.

Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành tại nhà tốt giúp họ chóng hồi phục sức khỏe

Phòng ngừa tái hẹp mạch vành sau phẫu thuật

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành có thể giúp cải thiện lưu lượng máu về tim ngay lập tức. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ giúp điều trị “phần ngọn”, giúp người bệnh giảm thiểu được các cơn đau thắt ngực và nhanh chóng trở lại với cuộc sống thường ngày. Về lâu dài, vẫn người bệnh vẫn cần điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống, để ngăn ngừa xơ vữa mạch vành phát triển ở các vị trí khác chưa được đặt cầu nối, hoặc trên chính các đoạn mạch được sử dụng làm cầu nối. Trong chế độ ăn uống, người bệnh cần duy trì chế độ ăn ít muối, chất béo và cholesterol, không hút thuốc lá, kiểm soát cân nặng hợp lý.  Người bệnh có thể tham gia các hoạt động thể lực bình thường và các môn thể thao dưới sự cho phép của bác sĩ. Cách luyện tập được khuyến khích nhất là đi bộ ít nhất 30 phút mỗi lần và 5 lần mỗi tuần. Nếu thấy các dấu hiệu đau ngực hoặc khó thở xuất hiện, nên ngừng vận động ngay và nhanh chóng liên hệ với bác sĩ.

Bên cạnh các thuốc điều trị, trong những thập niên trở lại đây, các nhà khoa họa trên thế giới đã phát hiện ra số hoạt chất sinh học tự nhiên một số hoạt chất sinh học tự nhiên có trong các thảo dược truyền thống của phương Đông như Đan sâm, Hoàng đằng có khả năng ngăn ngừa sự phát triển của các mảng xơ vữa mạch, giảm cholesterol máu và chống kết tập tiểu cầu, nhờ đó giúp cải thiện tuần hoàn mạch vành, giảm đau thắt ngực và phòng chống xơ vữa mạch vành hiệu quả.

Tại Việt Nam, một số giải pháp hỗ trợ được kết hợp từ Đan sâm và Hoàng đằng, chẳng hạn như TPCN Ích Tâm Khang, đã góp phần cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống và giảm gánh nặng bệnh tật cho người bệnh tim mạch vành. Thậm chí có rất nhiều người bệnh đã giảm được mức độ tắc hẹp mạch vành và trì hoãn được phẫu thuật nhờ những giải pháp hỗ trợ từ thảo dược, như chia sẻ dưới đây của bà Loan, Đào Tấn, Hà Nội:

Xem thêm:

- Điều trị bệnh mạch vành

- Chế độ ăn cho người bệnh mạch vành

Thu Thảo

Tham khảo: http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/cardiovascular/coronary_artery_bypass_graft_surgery_cabg_92,P07967/

Các bài viết khác

• “Mẹ và anh trai đều mất vì bệnh tim, nhưng tôi đã không chết vì nó”
• Đau ngực, khó thở do hở van tim 3 lá có đáng lo?
• Ngăn chặn “bão cytokine” giúp giảm tử vong vì Covid-19
• Điều trị hẹp van tim: Kết hợp nhiều giải pháp cho hiệu quả tốt nhất
• Thuốc điều trị hẹp hở van tim: Những thông tin bạn cần biết!
• Thuốc bổ tim: Bạn nên dùng loại nào mới tốt?

Bình luận

Viết bình luận

Message

Nguyễn thị Minh (19/02/2018 - 03:36)

Mẹ tôi phẫu thuật bắc cầu mạch vành dc ,1,5 tháng. Các vết mổ khô và liền cả chỉ duy nhất 1 đoạn ngắn trên mắt cá chân chưa liền đang có dịch nước chảy ra. Ko biết là do nguyên nhân gì? Có nguy hiểm ko? Mẹ tôi c bị tiểu đường. Nhờ bác sĩ tư vấn dùm ạ

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Trường hợp của bác có thể là vết thương đã bị viêm nhiễm. Đối với người tiểu đường, khả năng lành vết thương cũng sẽ kém hơn so với những người bình thường. Đặc biệt là ở những viết thương ở chi, bởi lượng máu tới các cơn quan này giảm, giảm số lượng bạch cầu nên khả năng bị viêm nhiễm dễ gặp phải hơn ở bộ phận khác của cơ thể. Nếu bác có hiện tượng đó, gia đình nên đưa bác đi tái khám lại để có hướng xử trí phù hợp và kịp thời. Bởi vết thương này nếu để lâu có thể sẽ gây loét, nặng có thể gây hoại từ chi.
Sau khi phẫu thuật bắc cầu không có nghĩa là bệnh đã khỏi hoàn toàn mà còn có thể tiến triển tắc hẹp cả ở đoạn khác và tái tắc hẹp lại đoạn đã đặt. Bởi vậy, bác cũng cần lưu ý hơn về phương pháp điều trị. Bên cạnh các thuốc tây, bạn có thể cho bác sử dụng thêm 4 viên Ích Tâm Khang mỗi ngày, chia 2 lần, liệu trình sử dụng tối thiểu từ 3-6 tháng. Sản phẩm có tác dụng toàn diện đối với những người bệnh mạch vành:
- Giãn mạch vành giúp tăng cường lượng máu tới tim giúp làm giảm các triệu chứng đau ngực, khó thở, mệt mỏi,...
- Tiêu cục máu đông giúp ngăn ngừa những rủi ro có thể xảy ra như nhồi máu cơ tim, nhồi máu não - Ngăn ngừa hình thành những mảng xơ vữa giúp trì hoãn tiến triển của bệnh.
Trên thực tế cũng có nhiều người bệnh mạch vành, đã cải thiện được sức khỏe sau một thời gian sử dụng Ích Tâm Khang. Bạn có thể lắng nghe chia sẻ kinh nghiệm điều trị từ một người bệnh qua video sau:
https://www.youtube.com/watch?v=YWOKo8_-diU&list=PLM9GS9CJrvmvQR2r1aDx9PW2MOeoCm0yG
Chúc bác sức khỏe.
Thân mến!

4320